Нерегулярный цикл, нежелательные волосы на лице и теле
«Акне — хроническое воспалительное заболевание, а не "просто прыщики"».
Частые рецидивы после лечения
Подготовка к системной терапии, включая ретиноиды
Акнеподобные высыпания, которые не реагируют на привычные средства
Акне у взрослых, высыпания на подбородке, линии челюсти и шее, усиление перед менструацией
Сдать анализы
Что могут включать исследования
[УСЛУГИ]
Витамин D, цинк, ферритин — если есть жалобы или факторы риска.
Витамины и микроэлементы
Глюкоза, инсулин, индекс HOMA-IR. Используются при подозрении на нарушения углеводного обмена.
Инсулин и глюкоза
Общий и свободный тестостерон, ДГЭА-сульфат, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, 17-ОН-прогестерон; ТТГ — по показаниям. Помогают оценить вклад андрогенов и гормонального фона в работу сальных желёз.
Гормоны
При подозрении на малассезия-фолликулит или другие акнеформные состояния врач может назначить дополнительное исследование.
Если высыпания нетипичны
АЛТ, АСТ, липидный профиль; женщинам — тест на беременность по протоколу. Контроль повторяют по графику, который задаёт врач.
Перед системной терапией
Анализы при выпадении волос
[Когда стоит провериться]
Диффузное выпадение дольше нескольких недель
«Выпадение волос — это симптом, а не диагноз: причины могут быть разными, и анализы помогают найти именно вашу».
Подготовка к лечению, например к плазмотерапии
Заметное истончение волос, редеющий пробор
Выпадение после стресса, болезни, родов или резкого похудения
Выпадение вместе с усталостью, зябкостью, сухостью кожи, нерегулярным циклом
Сдать анализы
Что могут включать исследования
[УСЛУГИ]
Витамин D, B12, фолиевая кислота, цинк
Витамины и микроэлементы
ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО
Щитовидная железа
Ферритин, железо, ОЖСС. Ферритин показывает запасы железа — их нехватка нередко стоит за выпадением.
Железо
При очаговом выпадении или подозрении на аутоиммунную причину врач может назначить дополнительные исследования.
По показаниям
Тестостерон, ДГЭА-сульфат, ГСПГ, пролактин — при подозрении на андрогенную алопецию или гормональные причины.
Андрогены и гормональный фон
Как подготовиться
[5 шага без спешки]
Кровь сдаётся строго натощак
Обычно 8–12 часов без еды, воду пить можно. [[уточнить у врача]]
Утром, по записи
Анализы сдают в окна с 8:00 до 11:00: железо и ряд гормонов чувствительны ко времени суток.
Женщинам — день цикла
Часть гормональных исследований назначают на определённый день цикла. Врач или администратор подскажет, на какой день записаться
Накануне
За сутки исключите алкоголь, жирную пищу и интенсивные тренировки.
Сообщите о препаратах
Расскажите о гормональных контрацептивах, препаратах железа и витамина D, других лекарствах и добавках — но не отменяйте их самостоятельно: нужен ли перерыв перед анализом, скажет врач.
Что дальше с результатами
[После анализов]
При акне результаты помогают подключить врача-эндокринолога, выбрать между наружной и системной терапией, определить, когда безопасно начинать пилинги, чистки и другие процедуры. Если отклонений нет, это тоже результат: врач исключает один из факторов и сосредотачивается на коже.
При выпадении волос врач сопоставляет анализы с осмотром кожи головы и типом выпадения. При дефиците подбирает коррекцию, при подозрении на гормональные причины подключает эндокринолога, планирует процедуры для кожи головы и волос. Восстановление идёт месяцами — врач заранее объяснит ориентиры и график контроля.